現代社會(hui)，大家平時去看病都(dou)默(mo)認刷(shua)醫(yi)保(bao)卡，但是在結賬的時候，你(ni)有(you)沒有(you)發現，有(you)些(xie)扣的是醫(yi)保(bao)余(yu)額，余(yu)額沒錢(qian)就得再掏錢(qian)自付，而(er)有(you)些(xie)刷(shua)的是統(tong)籌(chou)醫(yi)保(bao)，不劃賬戶(hu)里(li)的錢(qian)。
咱們就結合今年(nian)實施的蘇州市(shi)職工醫保門診共濟(ji)政策，來了解一下怎么看病抓(zhua)藥更(geng)省(sheng)錢？
為幫(bang)助市民厘清相關變(bian)化，看病配藥更省錢，結合(he)社(she)會流(liu)傳說法蘇州市醫保局給出了解答和指導~
流傳說法
此次(ci)政策(ce)調整，有以下的(de)變化(hua)：
變化一(yi)：個人賬(zhang)戶劃撥比例調整為(wei)2%
1月1日(ri)起，蘇州在職人員(yuan)（含(han)靈(ling)活就業人員(yuan)）醫保個人賬戶(hu)劃撥比例發生了變化。
原來是45周歲(sui)以下按(an)本人繳(jiao)費基數的(de)3%，45周歲(sui)以上按(an)本人繳(jiao)費工資總(zong)額的(de)4%劃撥個人賬戶。
現在調(diao)整為統一按本人(ren)繳費基數的(de)2%劃撥個(ge)人(ren)賬(zhang)(zhang)戶，即將個(ge)人(ren)繳費金額(e)計入個(ge)人(ren)賬(zhang)(zhang)戶。退(tui)休(xiu)職工仍(reng)按年(nian)定額(e)劃賬(zhang)(zhang)、未做(zuo)調(diao)整。
變(bian)化(hua)二：門診統籌基(ji)金限額統一(yi)提高到13000元
1月1日起，無(wu)論是在職職工還是退休職工，門診(zhen)就醫醫保統籌基金(jin)限額統一(yi)提(ti)高(gao)到了(le)13000元(yuan)，而且醫保支(zhi)付順(shun)序(xu)也進(jin)行(xing)了(le)調整(zheng)。
超過門診起付線(xian)后，直接(jie)就(jiu)可使用(yong)統(tong)籌基(ji)金，醫保個人(ren)賬(zhang)戶用(yong)來支付自付和自費(fei)費(fei)用(yong)，看(kan)病需付的現金減少了。
需要注意的是，看(kan)病的地(di)方不同，花費可能就有差別。
門診統籌
對于在(zai)職職工，起付標(biao)準為(wei)600元，額(e)度為(wei)13000元；一級(ji)(ji)醫院及(ji)基層醫療機(ji)構(gou)按(an)(an)80%結(jie)付，二級(ji)(ji)醫院按(an)(an)75%結(jie)付，三級(ji)(ji)醫院按(an)(an)60%結(jie)付，定點(dian)零(ling)售藥店按(an)(an)60%結(jie)付。
對(dui)于退休職工，起付(fu)(fu)標準為400元，額度為13000元；一級醫(yi)院及基層醫(yi)療機(ji)構按(an)90%結(jie)付(fu)(fu)，二級醫(yi)院按(an)85%結(jie)付(fu)(fu)，三級醫(yi)院按(an)70%結(jie)付(fu)(fu)，定點零(ling)售(shou)藥店按(an)70%結(jie)付(fu)(fu)。
醫(yi)保相關(guan)小知識
起付標(biao)準(zhun)
也稱“起付線(xian)”，是(shi)指參保(bao)人(ren)員在享受醫(yi)療費用報銷之前(qian)需要自己先行支(zhi)付的費用額度。
最高(gao)支付限額
也稱“封(feng)頂線”，是指基本醫(yi)(yi)療保險基金(jin)支(zhi)付(fu)參保人(ren)員(yuan)醫(yi)(yi)療費用的上(shang)限。超(chao)出最高支(zhi)付(fu)限額以上(shang)的醫(yi)(yi)療費用，基本醫(yi)(yi)療保險基金(jin)不再支(zhi)付(fu)。
報銷比例
起付(fu)標準以(yi)上至最高支付(fu)限(xian)額以(yi)下，醫(yi)保基金對參保人(ren)員醫(yi)療(liao)費用的報銷比例(li)。
（以上內容來源于(yu)蘇州醫保）
李(li)良濟(ji)國醫館
醫保(bao)定(ding)點(dian)單(dan)位
醫保卡作為(wei)一項重要的健康保障，使用頻率很高，看(kan)病(bing)、買(mai)藥......刷(shua)一下醫保卡就可以，為(wei)廣大市(shi)民大大減輕了看(kan)病(bing)壓(ya)力。
李良濟(ji)4家國(guo)醫(yi)館皆(jie)為蘇州(zhou)市醫(yi)保定點單位，設(she)有中(zhong)(zhong)醫(yi)內科(ke)(ke)、中(zhong)(zhong)醫(yi)外科(ke)(ke)、中(zhong)(zhong)醫(yi)腫瘤、中(zhong)(zhong)醫(yi)皮膚科(ke)(ke)、中(zhong)(zhong)醫(yi)婦(fu)科(ke)(ke)等(deng)專科(ke)(ke)，為廣大(da)市民朋友提供優質(zhi)便利的中(zhong)(zhong)醫(yi)藥健康養生服(fu)務。
